ISGE 2025 刘畅教授丨 VEIL-V 单切口内镜术式革新妇科肿瘤治疗：从解剖突破到精准分期的双重价值

编者按第37届国际妇科内镜学会（ISGE）年会于5月21-24日召开，全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念，呈现多项突破性研究与创新术式。为传递国际学术动态，挖掘中国团队的探索成果，妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈，梳理行业趋势与技术亮点，为从业者搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。本期嘉宾：兰州大学第一医院妇产科刘畅教授专家介绍刘畅教授兰州大学第一医院妇产科行政主任，医学博士，主任医师，教授，博士生导师甘肃省领军人才，甘肃省陇原创新创业人才美国休斯顿德州儿童医院访问学者 2023年度人民网·人民好医生：妇产科青年典范中国医师协会医学机器人医师分会委员中国医师协会妇产科医师分会青年委员会委员中国抗癌协会宫颈癌专业委员会委员中国抗癌协会宫颈癌整合防筛专委会常务委员中国优生优育协会妇科肿瘤防治专业委员会常务委员中国老年保健协会妇科肿瘤专委会常务委员甘肃省妇幼保健协会妇幼微创专业委员会主任委员甘肃省医学会妇科肿瘤学分会副主任委员甘肃省妇幼保健协会宫内疾病防治专业委员会副主任委员 Intelligent Surgery (ISURG)、兰州大学学报（医学版）编委妇产科网刘教授，本次ISGE大会上您展示的“经外阴单切口内镜下腹股沟淋巴结切除术（VEIL-V）”在妇科肿瘤治疗中有何创新价值？该术式对传统腹腔镜淋巴结清扫的突破点体现在哪里？刘畅教授 VEIL-V（Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy via the Vulva single incision）术式的最大创新在于“单切口、联合入路”的微创理念。传统腹股沟淋巴结清扫通常需要在腹股沟区单独切口进行操作，而VEIL-V通过利用外阴广泛切除切口上的2cm切口入口，在不增加额外创口的基础上，完成了与传统手术一致的切除效果，而且术式路径缩短，从大腿内侧入路距离更短，更便于显露隐静脉裂孔，提升深部淋巴结的切除效率。妇产科网在实际应用VEIL-V技术处理妇科肿瘤病例时，您认为手术操作的关键难点和风险点集中在哪些环节？刘畅教授 VEIL-V手术的关键难点主要体现在两个方面： 1.解剖方向的改变：与传统手术自上而下不同，VEIL-V术式自大腿内侧由下向上推进，术者必须高度熟悉腹股沟区域的解剖结构与血管走行，否则极易损伤大隐静脉及其属支。 2.单孔操作复杂度高：操作空间狭小，器械干扰增多，对术者的视野判断和手眼协作要求极高；操作时应小步慢行。妇产科网淋巴造影引导下的主动脉旁淋巴结切除术对肿瘤分期准确性有何提升？刘畅教授淋巴造影引导下的主动脉旁淋巴结切除，主要目的是精准切除淋巴结。显影的淋巴结和淋巴管更容易辨识，术中可有效避免对周围血管、腰交感神经节和神经干的损伤，同时精准闭合淋巴管，预防术后淋巴瘘、乳糜瘘的发生。目前国内外研究报道中这类手术的淋巴显影率大概在70-85%左右，还需要大样本量的随机对照试验来验证次方法的安全性和有效性。能极大提高肿瘤的精准分期能力，尤其对子宫内膜癌和宫颈癌而言意义重大。 ISGE 2025 最佳视频展示奖现场照片责编：崔柳